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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细🔂胞肺癌脑转移患者🏋生存期短、治疗手段有限，一直是临🥑床面临的严峻挑战。近期，浙江省🈷肿瘤医院范云教授团队在😬国际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重要😇研究成果，针对不同类型😔的非小细🌁胞肺癌脑转移患者，分别提出🔙了创新且有效的治疗方案，为这一难治群⬅体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长🔀因子受体的突变发生率达一半左💗右，约25%至40%的🐉患者在初诊时已出现脑转移，严重影响患🧖者的生存时间和生活质量。尽⬇管第三代表皮生长因子🍆受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移Ⓜ有一定效果，但患者的🃏生存期仍短于无脑转移者。如何突破🔝脑转移治疗的瓶颈，成为临床🐮一大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探🍙索了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮生🔦长因子受体突变伴脑转移非🚚小🚘细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的🍜客观缓解率达82.5%，意味着超过八⛸成的患➕者脑部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部病灶📭甚至完全消失；患者✴总体的中位无进展生存时间为20.5个月，这一数据优于历史研👃究中🔘标准剂量奥希替尼和👷阿美替尼的疗效，意味着疾病😞得到有效控制😮的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿👸美替尼在表皮生长🧟因子受体阳性脑转移患🍡者中展现出对全身和💤颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗提🌸供了新选择，尤其适合无法耐受联🕸合治疗的患者，突破了现有🈲治疗瓶颈。”

　　而对于没有常🍞见驱动基因突变(即驱动⛴基因阴性)的非🎈小细胞肺癌脑转移患者，长期以来因缺乏有效🎸的治疗药物，预后较差。范云♌牵头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性🖱地探索了脑部放疗联合卡🚺瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查🥢点抑制剂)及铂类双药化🈺疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的驱动🥢基🛎因阴性晚期非小细胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶🥣的客观缓解率为78.5%，全身✈的客观缓解率为69.2%，表明该🙏方案对脑内和身体其他🗯部位的肿瘤均有🍯强力抑制作用；颅内和全⤵身的疾病控制🥓率均超过90%，意味着绝大多⏰数患者的病情得🚼到有效控制；中🚋位无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优🚿于历史对照数据，为这类🍌难治患者带来了前所未有🔽的生存获益。

　　“上述研究首次证😸实了脑放🤒疗联合卡瑞利珠单🐯抗及化疗在🏏非小细胞肺🧔癌脑转移患者中的显著疗效和安🏛全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱💘动基因阴性脑🈺转移患者缺乏有效治🕘疗手段的困境，提供了全新的🀄治疗选择。”范云说。(完)

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Mario Bianchi/星合光/三浦のの美/一條渚

（青岛日报／观海新闻记者 光矢戀）