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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞👿肺癌脑转移患者生存期⏹短、治疗手段有限，一直是🛁临床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿🕣瘤医院范云教授团队📇在国际顶级🌅肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了🐷两项重要研究成果，针对不同类型的非🚎小细胞💢肺癌脑转移患者，分别提💗出了创新且有效🌑的治疗方案，为这一难治🍟群体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长因子✂受体的突变发生率达🥝一半左右，约25%至40%的患者在初诊时🍎已出现脑转移，严重影响患者的生存时间❕和生活质量。尽管第三代表皮♈生长🌅因子受体靶向药(如奥希替尼等)对💽脑转移有一定效果，但患者的❌生存期仍短于无脑转移者。如何👉突破脑转移治疗的瓶颈，成为临🥫床一大难题。

　　范云团队开展的💕“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了🔟高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表🔩皮生长因子受体突变伴😗脑转移非小细胞肺🥏癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客观⏸缓解率达82.5%，意味着超⚽过八成的患者脑部肿📙瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部病灶❕甚至完全消失；患者总体的🎑中位无进🍮展生存时间为20.5个月，这一数⏳据优于历史研究中标准😕剂量奥🌛希替尼和阿美替尼的疗效，意味着疾病得到有🕹效控制的📣时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美🤔替尼在表皮生长😮因子受体阳性脑转移患者中展现出😡对全身🌂和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为🔦一线治疗提供了新选择，尤其适合无🦓法耐受联合治疗的患者，突破了现有治👕疗瓶颈。”

　　而对于没有常见驱🐾动基因突变(即驱动基因阴性)的🎚非小细胞肺癌脑转移患者，长期以来因缺乏🖋有效的治疗药物，预后较差。范云牵头📇的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索了脑部🎲放疗联合卡🐙瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑⬜制剂)及铂类双药化疗💲的方案。

　　该研究纳入65例🔓未经治疗的驱动基因阴性晚期非😱小细胞💯肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶的🚿客观缓解率为78.5%，全身的客观缓解🤢率为69.2%，表明该方案👔对脑内和身体其他部位的肿瘤均🌍有强力抑制作用；颅内和🍳全身的疾病控制率均超过90%，意味着绝大🦌多数患者的病情🕉得到有效控制；中位无进展🔹生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史对🛣照数据，为这类难治患🍓者带来了前所未有的⏫生存获益。

　　“上述研究首次证🅿实了脑放⤵疗联合卡瑞利🏓珠单抗及化疗在非小⤵细胞肺癌脑转🍯移患者中的显著疗效🍪和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动🏈基因阴性👔脑转移患者缺乏🚎有效治疗手段的困境，提供了全新的💺治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 葉山麗子）