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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌👮脑转移患者生📽存期短、治疗手段有限，一直是临🈯床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤❣医院范云教授团队在🎓国际顶级肿🧑瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了📞两项重要研究成果，针对不同类🎲型的非小细胞肺🌕癌脑转移患者，分别提🔥出了创新且有效的治疗方案，为这一难治群体🚷带来了新的🥣曙光。

　　在肺腺癌患者中🧔，表皮生长因子受体🧑的突变发生率🍌达一半左右，约25%至40%的患者在初诊时😇已出现脑转移，严重影🐲响患者的生存时间和生活质量。尽管第三代⏳表皮生长因子受体靶🕶向药(如奥希替尼等)对脑转移🚘有一定效果，但患🥥者的生存期仍短于无脑转移🧑者。如何🍺突破脑转移治疗的瓶颈，成为临床🚣一大难题。

　　范🐥云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次🥙探索了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮生长🈺因子受体突🌹变伴脑转移非小细胞⚽肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客观🐹缓解率达82.5%，意味着超过💴八成的患者脑部肿瘤显著🤩缩小，其中33.3%的患者脑部病灶甚👨至完全消失；患者总🔮体的中位无进展生存时间为20.5个月，这一数据优于历🍡史研究中标准剂🍢量奥希替尼和🚣阿美替尼的疗效，意味📢着疾病得到有效控制的🤵时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美🍱替尼在表皮生长因子受🖍体阳🔆性脑转移患者中🔺展现出对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗提供了🅰新选择，尤其适😸合无法耐受联合🎥治疗的患者，突破了现有🍆治疗瓶颈。”

　　而对于🈶没有常见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细胞肺⤴癌脑转移患者，长期以来🕷因缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的❎另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索🛅了脑🍰部放疗联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查😞点抑制剂)及铂类双🐣药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的驱👕动基因阴性🌋晚期非小细胞肺癌脑转🐴移患者。结果显示：颅内病灶的客🛹观缓解率为78.5%，全身的客观缓👁解率为69.2%，表明该方💩案对脑内和身体🏣其他部位的肿🌙瘤均有强力抑制作用；颅内和全身的疾病控🏣制率均超过90%，意味着绝大⏸多数患者的病情得😨到有效控制；中位无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史🏙对照数据，为这类难治患✊者带来了前🚩所未有的生存获益。

　　“上述研究首🧠次证实了脑放疗联🗜合卡瑞利珠单抗及化疗🔖在非小细🈹胞肺癌脑转移患者中的显🥁著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻🕗底改变了驱动基因阴性脑转🏈移患者缺乏♏有效治疗手段的困境，提供了👵全新的治疗选择。”范云说。(完)

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家有“小胖墩”，暑期科学🏪减重这样做！(附减重食谱)｜科学减重一起来　　暑假到了，不少“小胖墩”来到医院😆小儿内分泌专科门诊，小丽便是其🏋中之一。小丽妈妈说，小丽🦑平日喜欢吃油炸食品，喝奶茶和各类饮料，不仅很少参加运动，也不喜欢⏰与同学交流，一年来体重🤵增加明显，颈部皮肤也有点黑。目前，小丽身高161厘米，体重高达86千克。医生🎩检查后发现，小丽的血糖指标已😍达到糖尿病🎗诊断标准，同时伴有脂肪肝、肝功能异🎇常和高血脂等问题。　　肥胖不仅影响孩子🚻的外在形象，还会给其🚌身心健康带来⬜潜在危害，如增加糖尿病、心血管❣疾病的发生风险，引发自卑等📦心理问题。假🚶期是帮助肥胖儿童科学减重、改善健康状🧥况的黄金期。让我们和家长一起，帮助孩子“轻”松过暑假。　　儿童肥胖🧚并非单一因素导致，而是多😾种因素相互作用的结果。　　01 饮食因素　　摄入过多高能量、高脂肪、高糖分的食物📀是导致儿童🌖肥胖的主要原因。同时，儿童🧘不良饮食习惯，如暴饮暴食、吃饭速度过快、零食不离手等，也会🐪导致能量摄入超标。　　02 缺乏运动　　长时间沉🚒迷于电子设备，如玩手机📛游戏等，占据了儿童原本可以用🛸于运动的时间。　　03 遗传因素　　如果父母📿一方或双方肥胖，儿童肥胖的概率😖会增加。　　04 睡眠不足　　睡眠不足会影响体🍗内激素的平衡，导致食欲增加，尤其🏼渴望摄入更多高能量食物。同时，睡眠不足🍨还会降低身体的新陈📱代谢速度，减少脂肪分解。　　05 心理因素　　部🐀分儿童在感到压力大、焦虑、孤独时，会🧗通过吃东西来缓解情绪，这种情绪化进🤷食行为容🌪易导致体重增加。　　06 药物因素　　糖皮质激素、抗癫痫🎡药物和抗精神病药物容易✉导致体重增加。　　科学减重🕞对于肥胖儿💧童来说意义重大，可以帮其降低肥胖并发症的🚛发生风险，增强心肺功能，促💕进骨骼生长发育，调节心理状态，缓解压力和焦虑，提升自信心和幸福感。　　为肥胖儿🎊童制定假期运动方案，要遵循循序渐进、多样化、趣味性的原则，充分🐎考虑其身体状况和兴趣爱好。建议身体健康的6~17岁儿童每天累计🌨达到60分钟的中、高强度身😭体活动，以有氧运动为主，每周至少坚持3天高强度身体活动，包括抗阻力运动，每天屏幕时间限制在2小时内。对于超重肥🏹胖儿童，建议在达到一般儿童推荐💢量的基础上，在能力范围内，逐步延长每次运🏩动时间，增加运动频🍛率和运动强度，达到有氧运动3~5次/周和抗阻力运动2~3次/周，并长期坚持。　　推荐几个运动项目　　跑步跑步是一种简单🙀有效的有氧运动，可以在公园、操场等环境较好😺的地方进行。开始时，儿童可以慢跑，每次持续10~15分钟，随着身体适🚡应能力的提高，逐渐增加跑步时👐长和速度，每周跑步3~5次。　　游泳🥀游泳是一项全身性的运动。游泳时，身体在水中🚖受到浮力的作用，能减轻体🛳重给关节带来的负担。儿童每次游泳时📦间可以控制在30~60分钟，每周进行3~4次。　　其他🦋运动项目包括亲子运动游戏，如踢毽子、打羽毛球、跳舞等。　　控制食物总量、调整饮食结构🍥和饮食行为📀有助于科学控制体重。超重肥胖儿🌓童可在保🥟证正常发育所需能🎮量的前提下适当减少能量供给，通常🌅建议膳食能量应在正常体重儿🥙童🕋需要量的基础上减少20%左右，如6~10岁肥胖男孩每日所需🌡总热量为1600~2050千卡×80%=1280~1640千卡。《儿童青少年🌟肥胖食养指南(2024年版)》针对“2~17岁正常体重儿😙童青少年各类食物建✴议摄入量及能量需🎃要量”有详细量表。　　建议儿⏺童坚持这些饮食原则：习惯小份量食物，以实现营养均衡、食物多样，每天保证摄入12种以上的食物，每周摄入25种以上的食物；增加新鲜蔬菜水果、全谷物和🤒杂豆在膳食中的比重；减少饱和脂🦏肪并避免反式脂🦂肪的摄入；保证👄蛋白质的摄入，选择富含优质蛋🍥白质的食物，如鱼、禽、蛋、瘦肉、奶及奶制品、大豆及其制品。　　在帮助🏼肥胖儿童科学减重的过程中，心理支😱持同样重要。　　家长要多鼓励孩🥠子，肯定🤳他们在运动和饮食控制方⚾面的努力和进步，哪怕🕐是小小的成就，也要及时给予表🚿扬和奖励，让孩子感受到自己🎊的付出得到认可，这会让他们有⛵信心坚持下去。　　家长要☕帮助孩子树立正确的体形🕶观念，让他们明白健康比🌇外表更重要。家长要告诉🍛孩子不要过分🤳在意他人的看法，引导孩子关注自💄身的健康🎚变化和运动成果。　　当孩子👺因为减重遇到困难或遭到🅾他人嘲笑而🐰产生负面情绪时，家🗝长要耐心倾听，帮助孩子通过运动、倾诉、听音乐等🏜方式缓解压力和不良👨情绪。　　1500千卡🎞的减重食谱参考　　早餐(约400千卡)　　主食：全麦面包2片(约80千卡)+水煮蛋1个(约70千卡)。　　蛋白质：无糖酸奶150克(约100千卡)。　　蔬果：苹果1个(约100千卡)+圣女果5颗(约30千卡)。　　午餐(约500千卡)　　主食：糙米饭半碗(约120千卡)+蒸红薯100克(约86千卡)。　　蛋白质：清蒸鲈鱼100克(约105千卡)或鸡🐺胸肉炒西蓝花(鸡胸肉80克约96千卡，西蓝花100克约34千卡)。　　蔬果：清炒菠菜200克(约40千卡)+番茄豆腐汤(番茄50克约15千卡，嫩豆腐50克约30千卡)。　　晚餐(约400千卡)　　主食：玉米半根(约80千卡)+燕麦片30克(约100千卡，煮制不加糖)。　　蛋白质：水煮虾100克(约100千卡)或凉拌豆腐100克(约80千卡)。　　蔬果：黄瓜1根(约30千卡)+凉拌木耳100克(约25千卡)。　　加餐(约100千卡)1～2次　　低脂奶酪25克(约50千卡)+蓝莓30克(约25千卡)。　　水煮毛豆50克(约70千卡)。　　无糖豆浆200毫升(约30千卡)。　　备注：建议🎋尽可能避免加餐。　　(“健康中国”微信公众号 来源：学生健康报 作者：苏州大学附😸属儿童医👫院内分泌遗传代谢科 王莉莉 吴海瑛 营养科 李萍)【如何选择女优🏺片单】《电影你懂》是一部全程🧀使用真实语音资料剪💍辑的作品，由佐川🤹美保团队出品，内容覆盖李敏镐🎥图片、偷拍事件、数据勒索等👐多个敏感话题，目前仅在www.borntime.com限区播放。货不对板、虚假承诺、售后拖延、退换困难……一些⬜读者近日来信反映，在🦃直播间网购绿植遭遇不愉快🏫经历，呼吁🏮从业者诚信经营，维护消费者权益。　　“主播说🤮所有货都是直播间品相，拿到手却根本不是。”网友“爱植物的发福蝶”说，自己在某网购平台“南艺花卉”直播间🌃购入一株彩叶芋，主播明确承诺发货植株💙叶片已显现粉色，但收货后都是绿😣叶。　　无独有偶，网友“T婷T”在“桔桔的美丽花园”直播间💢下单南天竹盆栽，收货后实测高度110多厘米，而主播承诺高度在120至150厘米。　　一些直播🈁间还存在利用外形📢相似的植物品种误🗄导消费者的情况。网友“日向雏菏”曾在“幸福花卉”直播间购买🔳品种为歌姬的枫树苗，“感觉苗情不错，就又去回购。”但回购时，正值商😇家在夜里直播。“当时直播间光线不好，有点看不清楚，加上主播误导，我错选了价格较低👛的品种为希拉蕊的枫🍇树苗。”直到次年👚枫树苗长大，网友“日向雏菏”才发💡现其中问题。　　一旦遇到上💯述问题，消费🎤者找店铺售后维权，往往阻力较大。有的商家🕺以开展养护指导为名🗃拖延售后时间；有的商家提出各🍉种不合理借口，拒绝退换。　　网友“默默”在“SANGOO”直播间🍍购入两棵水晶胡椒，收货后发现😦苗情蔫萎。观察一天后植📳物状态仍无好转。向商家反映，商家表示收货后应“静置1到2天🏑让种苗适应环境，无需立即浇水，保持土壤干燥”，还说蔫💬萎属于正常现象，无需特殊处理。于是，他按照😻商家指导继续等待观察。　　“到货后第四天，竟然彻底死了。”网友“默默”扒开土球查看根系💴，才发现商家发👿货的本就是病死苗，遂提出退款。然而，商家却以“植物死亡😚是不当养护造成，并非商家责任”为由，拒绝退款。　　网友“默默”向平台投诉，商家却又提出“需保🏏证植株存活才能退货”。“植物已经死亡，不然为什么退货？”更令🔙他气愤的是，后来一查，“水晶胡椒属⏪于喜湿的植物品种，夏💱季高温时需遮阴并保持🔥土壤湿润。商家🐃提供错误养护建议，导🛂致植物彻底死亡。”　　最终，在平台介入之下，商家赔偿15元，金🤳额仅为植物价格的1/10。　　网购绿植怎样更🥑省心？“直播间选购绿🕰植，‘所见即所得’非常重要。”在“浇浇植物超市”创始🤺人吴家凡看来，主播展示的是什🏉么，发货的就是什么，做到这🦆点就能防止虚假承诺、货不对板。　　可是，植物并非工业产品🌛，即便相同品种，每株㊙也都不一样，如何做到“所见即所得”？吴家凡说，他们正在努力探索🚓标准化售卖：相同价位的植🐦物，消费者拿到🌱手的都有同样数量的叶片，植株高度、最大叶片直径、叶片锦化☔程度都基本相同。“满足这些条件，消费者🤠才会对即将到手的植物有👉一定心理预期。”他说。　　针对售后⛺纠纷问题，吴家凡认为🚇商家售后承诺应该具体清晰，有可执行性。例如，不少商家承诺“不活包退”，但植物是有寿⏹命的，2年后死亡仍然“包退”吗？“这样的承诺⬛看似负责，其实无法执行。”他提出“100元以下的植物，30天养死⚾无理由补发”的售后承诺，约定了售后的具🌌体条件，“消费者遇到问题，根据标📟准执行就好，能避免很⛹多售后纠纷。”　　“网购绿植出🍒现的各种问题，说到底还是诚信⛽经营问题。鉴于植物👡这种特殊商品无法🐲做到工业意义上的标💲准化生产，就给不❎法商家留出欺诈消费🛄者的空间。加之多数🕸消费者对行业以及所购植🔒物😋特性并不了解，只是看着好看便下单购🛳买，收货后不能满🚣足心理期待。”云南农业大👺学副教授曲鹏分析道，绿🈺植作为一个新兴的网络🕕消费增长点，市场从发展🥤到成熟需要经历一个🏬过程，随着🈸市场体系成熟、监管到位以⬇及商家与消费者互动良好，上述状况😇能够得到有效改善。　　此外，曲鹏认为网🌲络购物平台应该履行🎤主体责任，对绿植品类🛸的入驻商家除了设🈁置一定资格准⏰入门槛外，还应有更💰严格的动态审核，“如果平台检测到近期某个🦉商家的差评较多、售后率较高，可以🆓提醒商家规范交易行为，或是采取相🤭应的惩罚措施，更主👂动积极地维护消费者合法权益”。　　(闵靖🛰涵参与采写)　　本报记者 史一棋　　《人民日报》(2025年08月18日 第 07 版)七次📟郎在线观看事件又有新进展🌎，夢🍊村早紀牵涉其中。中新网8月18日电 综合报道，当地时间16日，大批示🛴威者走上华盛顿特区街头，抗议特朗✈普政府在首都部署国民♏警卫队。　　同日，应美♑国联邦政府要求，西弗吉尼亚州、南卡罗来纳州和俄🛅亥俄州的共和党😀籍州长均表示，将向华盛顿特🐉区派遣国民警卫队员。当地时间8月11日，华盛顿，美国总统特🍽朗普在白宫召开记者会宣布，他将在华盛顿部⏲署国民警卫队，以加强美国首都📟的治安。中新社记者 陈孟统 摄　　民众：抗议　　当地时间16日，华盛顿天气闷🤼热潮湿，大批示威🐟人群走在市中心，高呼“反对军事占领”和“别干涉华盛顿”等口号，直接🧒表达了对联邦政府举措的抗⚫议。　　据美国《纽约时报》报道，特朗普政府称，部署🔮国民警卫队是为了打击城👘市犯罪和无家可📙归现象。但许多示威者🆗驳斥了这一说法，并表示国民警🦅卫队的部署是“滥用权力”。　　“特👅朗普攻击我的城市，是为了转移人们🃏对其政府糟糕🧡表现的注意力。”美国民众表示，国会议员，尤其是共👇和党人，经常把华盛顿👻特区当作“他们自己议程”的棋子。　　还有民众表示，特朗🐎普政府的举动“荒谬”，“希望一些市长📋和民众能够站出来，努力让这种事情更🗞难在其🥠他城市发生。”　　目前在华盛顿特🏅区国家广场和👜联合车站等地标，全📋副武装的国民警卫队成员已部🔠署就位，并配备♏有装甲车。　　多🆎家美媒批评说，到目前为止，国民警卫❤队在华盛顿特区执法中发挥的🎵作用有限。　　共和党：增援　　“我们🏐要夺回我们的首都，使其摆脱犯罪、流血、混乱、肮脏，甚至更糟的状况。”日前，美国总统特朗普以打🔏击犯罪为名，指示国防部向华🚼盛➕顿部署国民警卫队。　　16日，西弗🗒吉尼亚州州长帕特里克·莫里西表示，应联邦政府要求，该州将向华盛顿部署300至400名国民警卫队员，还将提供装备和👎专业训练。　　南卡罗来纳州📙州长亨利·麦克马斯特表示，南卡🦈州将向华盛顿派出200名国民警卫队😇员。不过，如果南卡州😑遭遇飓风或其他自🍄然灾害，上述国民警👴卫队员将在必要时即刻💮返回。　　俄亥俄州州长迈克·德瓦恩也说，未来数日将向🍍华盛顿派出150名🏜国民警卫队员。　　美媒指出，这标志着联邦干👄预的显著升级。　　据路透社报道，白宫官员表示，更多国民警🥈卫队将被要求进驻华盛顿，“以保护联邦资产、营造有🏑利于执法人员履职的安全😒环境并提供可😰见存在以遏制犯罪”。　　一名不愿公开🍫姓名的🏬美国官员说，将有正式命令🎶下达，授权在华盛顿🐼的国民警卫队员携带枪支。资料图：一美国🕥民众在华盛顿国家广场跑步。中新社记者 沙晗汀 摄　　民主党：反对　　卡塔尔半岛电视台指出😿，特朗普以“犯罪失控”为由，为此次安全升级🕔辩护。然而，这一说法🕺遭到了广泛质疑，因为官方统计🍫数据显示，2024年🍡华盛顿的犯罪率已降至30年来的最低水平。　　报道称，犯罪率的🍻下降使得这一决定被广泛😻解读为🍮对联邦权力极限的考验，而不是🔶对日益恶化的安全📣现实的回应。　　美😊国政府的行为也引发了民主党人🍏的谴责。　　有民主党人称，向华盛顿📨派国民警卫队，旨在转移🕒人们对白宫在其他方面面🌗临的挑战的注🌦意力。　　民主党籍华盛顿😷市市长缪丽尔·鲍泽对此也🔉表示强烈反对。在给市民的🗞一封信中，鲍泽写道：“我们有🎷限的自治权从🏚未面临过这种考验。”　　马里兰州州长、民主党人韦斯·穆尔认为，特朗普政府的措🖖施缺乏明确行动🍙计划，只是在将🚊国民警卫队士兵作为实现自🏄己目的的“工具”。

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（青岛日报／观海新闻记者 Sharon）