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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗❄保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子🐍处方全面应用，医保基金对创新🔧药的支出大幅🍲增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家🥙医疗保障局局长章轲在发布会👟上透露，“十四五”期间，基本医疗保⚫险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基🏙本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就💢诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医👛保参保长效机制不断健全🎵完善，医疗救🐿助每年资助参保约8000万人。职🗑工和居民住院费用目录内基金🐞支💣付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊😞共济保🍂障和普通门诊费用🤓统筹保障机制全面建立。长期护理保🚤险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医🍭疗保障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支👝出2.98万亿元，患者😩个人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障局🔫副局长施子海介绍，这几年，在深化药品价格治理过🙅程中，国家医保局主要采🚢取了四方面措施：一是组织开展药品🧖集中带量采购；二是实施挂网🤑药品价格专项治理；三是滚动推进🤞医药价格风险处置；四是开展🍾零售药店线上线下🖊价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家👎层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方🎷也相继开展了省级和省际联盟🤐集采，形成了协同🌌补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理💹价格虚高的有🥨效途径，推🐠动了行业秩序逐步规范，降低了群众用🛐药负担，促进群🖨众用药质量和可及👏性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救助渠🚪道资助了3.5亿人次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口和🍟脱贫人口参保率始🤨终稳定在99%以上，及时将困难群🏝众纳入了医疗🚓保障与救助的范围。

　　居民医保政🗃策范围内🐖住院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药🥫保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政🥇策惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群⬛众就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积🐾极推进科技赋能。全国统一的医保💷信息平台全面建成，医保业务编🍙码标准全国统一，医保智能管理水🐹平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电🎳子处方全面应用，群众就医购药🔨更加便捷。跨省异地🍍就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住🔢院费用直接结算🚅率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热🌽词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医保谈判新🤶增药品，也⏯就是通俗理解的创新药🎉的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门🚱制定支持创新🏉药高质量发展的若干措施，坚持医保药🆔品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快🌛纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门持续深化医保支付⏪方式改革，制定按病种♐付费方案2.0版，建立完善特例👸单议和数据工作组等🌁配套机制，在🧣引导资源配置同时支持医🔬疗技术创新。印发30批医疗服务价格项目😟立项指南，促进更多体🆙现新质🦅生产力的新技术、新设备进入🕢临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商🔘业健康保险创新药目录，目前一共有超过100个药品申报了👇创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安🔢全网不断织密🔖扎牢，基金运行持续🌁稳健。截至2024年底，医保统筹⏺基金累计结余3.86万亿元。基金运行监测🥤不断强化。基金监管体系全🐢面建立，事前教育、事中提醒、事后🍒监督和飞行检查等措施常🎏态化综合推进，累计追回医保🉐基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚😻决扛起维护医保基金安全🐰政治责任，持续加大👃监管力度，健🙀全完善飞检工作机制，以零容忍的态🕵度严厉打击各种形💞式的欺诈骗保行为，切实看护好😖人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追溯🌇码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深⚾入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 Brandon）