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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌🐺脑转移患者💽生存期短、治疗手段有限，一直是🏬临床面临的严峻挑战。近期，浙🚨江省肿瘤医院范云教授团🕎队在国际顶😄级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表🚜了两项重要研究成果，针对不同类型的非🌥小细胞🈵肺癌脑转移患者，分别提出了创📐新且有效的治疗方🔱案，为这一难治群🚎体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长👗因子受体的突变发生率✖达一半左右，约25%至40%的患者在初👝诊时已出现脑转移，严重影🗿响患者的生存时间和生😾活质量。尽管🦎第三代表皮生长因子受体🤬靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一定♟效果，但患者的🔓生存期仍短于无脑转移者。如何🔲突破脑转移治疗的瓶颈，成为临🕹床一大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索🌴了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初🐬治表皮生长因子受体♒突变伴脑转🍅移非小细胞肺癌患者🕞的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客观🐁缓解率达82.5%，意味着超过🕺八成的患者脑🚥部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者⏪脑部病灶甚至完全消失；患者总体的中📉位无进展生存时间为20.5个月，这一数据优于历史研👱究中🚳标准剂量奥希替🐧尼和阿美替尼的疗效，意味🍍着疾病得到有效控制的时🏼间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替尼📦在表皮生长因🚹子受体阳性脑转移患🧤者中展现出对全🎙身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为🔱一线治疗提供了新选择，尤其适🤾合无法耐受联🚬合治疗的患者，突破了现❔有治疗瓶颈。”

　　而对于没🕺有常见驱动基因突变(即驱动基因阴性🚛)的非小细胞肺👉癌脑转移患者，长期以来因缺🐼乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索了🗜脑部放📂疗联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制🥃剂)及铂类双药化🈴疗的方案。

　　该研究纳入65例未🐋经治疗的驱动基因🛰阴性晚期非小细胞肺癌脑💂转移患者。结果显示：颅内🤔病灶的客观缓解率为78.5%，全身的客观缓解率为🏧69.2%，表明该方⏳案对脑内和身体其他部位⏪的肿瘤均有🥒强力抑制作用；颅内和全身🛩的疾病控制率均超过👫90%，意味着绝大多🆘数患者🥁的病情得到有效控制；中位无进展生⚽存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著😗优于历史对照数据，为这😔类难治患者带来了前所未有的🌲生存获益。

　　“上述👤研究首次证实了脑🌫放疗联合卡瑞利珠单抗及化疗🏃在非小细胞🏰肺癌脑转移患者😷中的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了⬇驱动基因阴性脑转🤡移患者缺乏有效治疗🤳手段的困境，提供了全新的⛹治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 Angel Emily）