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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌🐻脑转移患者生存期💓短、治疗手段有限，一直是临床面临的严峻挑🏊战。近期，浙江省肿🚠瘤医院范云教授团队在🚚国际顶级肿瘤学期🥜刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两🌟项重要研究成果，针对不同类型🚲的非小细⚫胞肺癌脑转移患者，分🏊别提出了创新且有效的治疗方♎案，为这一难🀄治群体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中🏄，表皮生长🏃因子受体的突变发生率达🔋一半左右，约25%至40%的患者🎇在初诊时已出现脑转移，严重影响🖲患者的生存♊时间和生活质量。尽管第三代表皮🈵生长因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑💚转移有一定效果，但患者的生存期🆗仍短于无脑转移者。如何突破🖱脑转移治疗的瓶颈，成为📺临床一大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高剂🚌量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮🛒生长因子受体突➕变伴脑转移非🌳小细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的🛳客观缓解率达82.5%，意味着超过💷八成的患者脑👒部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者⭕脑部病灶甚至完全消失；患者总体的中🙊位无进展🏩生存时间为20.5个月，这一数据优🚲于历史研究中标准剂🕢量奥希替尼😢和阿美替尼的疗效，意味着疾病得➗到有效🐯控制的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿⛅美替尼在表皮生长因子受体阳🍧性脑转移患者中😭展现出对全身和颅🔕内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗提供了📦新选择，尤其适合无法🔼耐受联合治疗的患者，突破了现有治疗💋瓶颈。”

　　而对于没有常见驱🎖动基因突变(即驱动⚓基因阴性)的非小细胞🔢肺癌脑转移患者，长期以来因缺🥊乏有🎈效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另一项多🏃中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索了脑部放🚽疗联合🈁卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制剂)及铂类双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经📋治疗的驱动基因阴性晚期🥅非小细胞⛳肺癌脑转移患者。结果显示：颅内🍣病灶的客观缓解率为78.5%，全身的客观缓解率🏇为69.2%，表明该🌹方案对脑内和身🥗体其他部位的肿瘤均有强力抑制🥫作用；颅内🖱和全身的疾病控制率均超过90%，意味着绝大多数😯患者的病情得到📨有效控制；中位无进展生存🥈期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著💉优于历史对照数据，为这类难治患者💷带来了前所未有的生🚱存获益。

　　“上述研究首次证😋实了脑放疗联合卡瑞👼利珠单抗及化疗在🧢非小细胞肺癌脑转移患者😾中🛠的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变🤴了驱动基因阴性脑🎪转移患者缺乏有⛑效治疗手段的困境，提供🦀了全新的治疗选择。”范云说。(完)

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Lacy Bae/Courtney Blue/Natasha Talonz/Jessica Torres

（青岛日报／观海新闻记者 Katelyn）