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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本🥂医疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子💢处方全面应用，医保基金对创新药的支出大幅增🌯加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发📜布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局局😝长章轲在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参保🐺率稳定在95%左右，2024年度全国基本🐈医保🎉参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受💦就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长效机制不断健🥧全完善，医疗救助每年资📤助参保约8000万人。职🗃工和居民住院费用🌓目录内基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊共济🎳保障和普通门诊🕺费用统筹保障机制全面建立。长期护理😃保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医😱疗保障局副👖局长李滔透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者个人负🙌担同比下降5%左右。

　　国家医疗保⏰障局副局长施子海介绍，这几年，在深化药品🕖价格治理过程中，国家医😓保局主要采取了四方面措施：一是组织开展💔药品集中带量采📂购；二是⏱实施挂网药品价格专项治理；三是滚动推进医药价格😾风险处置；四😑是开展零售药店线上线⚾下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开展🔸了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展了省👴级和省际联盟集采，形成了协同🍪补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是🐘治理价格虚高的有效✒途径，推动了行业秩序💖逐步规范，降低🤾了群众用药负担，促进群众🥒用药质量和可及性的🔫整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗🎀救助渠道资助了3.5亿人次困难群众👧参保，累计支出了722.9亿元，农村低收🌴入人口和脱贫📩人口参保率始终稳定在99%以上，及时将😌困难群众纳入了医疗保障与救助的🏁范围。

　　居民医保政策范围✨内住院费用报🧐销比达到70%左右，居民医保“两病”门👏诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医⛲保帮扶政策惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也🎑更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积📆极推进科技赋能。全国统一的医保🍶信🍈息平台全面建成，医保业务编码标准全😊国统一，医保🐟智能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付😜和电子处方全面应用，群众就医购药更🍫加便捷。跨省异地就✳医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医🌡住院费用直🍅接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一💾。

　　章轲在会🚠上介绍，“十四五”以来，医保基金对医保谈判❣新增药品，也就是通俗理🔧解的创🏋新药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医🐲保部门制定支持创新药🌫高质量发展的若干🌕措施，坚持医保药品目录🍇动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入🎼医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部🙅门持续深化医保支付方式🥅改革，制定按病种付🛳费方案2.0版，建立完善特🏡例单议和数据工作组等配套机制，在引📦导资源配置同时🔎支持医疗技术创新。印发30批医疗服🛀务价格项目立项指南，促进更多体🤱现新质生产力的新技术、新设备进入临👰床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业🔘健康保险创新药🧜目录，目前一共有超📂过100个药品申报了🚠创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安全网不断织🕜密扎牢，基金运行持续稳健。截至2024年底，医保➿统筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行监测🛁不断强化。基金监管体系全面🍡建立，事前教育、事中提醒、事后监督和📏飞行检查等措施常🅾态化综合推进，累计追回医保基🏰金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚♑决扛起维护医保基🧒金安全政治责任，持续🐵加大监管力度，健全完善飞检工✈作机制，以零容忍的😬态度严厉打击各种形式🎬的欺诈骗保行为，切实看护好😈人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强🏂化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已📳经深入人心。(完)

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庞统/丁薇/正平/郭守敬

（青岛日报／观海新闻记者 范启）