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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细🚘胞肺癌脑转🕐移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临床面临的🗼严峻挑战。近期，浙江省肿🍾瘤医院范云🐳教授团队在国际顶级肿瘤学🛌期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重要👴研究成果，针对不😗同类型的非小细胞肺癌📥脑转移患者，分别提出了😎创新且有效的治疗方案，为🏏这一难治群体带来了新的曙光。

　　在肺腺🆗癌患者中，表皮生长因子🔔受体的突变发生率达一半🎬左右，约25%至40%的患者在🥝初诊时已出现脑转移，严重影🎯响患者的生存时间和生活🔂质量。尽管第🐝三代表皮生长🍢因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转👽移有一定效果，但🌝患者的生存期仍短于💨无脑转移者。如何🤚突破脑转移治疗的瓶颈，成为临床一大难题。

　　范云团队开🦅展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了💕高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮生长🎨因子💌受体突变伴脑转移非🅾小细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的🍌客观缓解率达82.5%，意味🔗着超过八成的患者脑部肿瘤显⤵著缩小，其中33.3%的患者脑部📋病灶甚至完全消失；患者总体的中位👟无进展生存🎖时间为20.5个月，这一数据优于历🏔史研究🌧中标准剂量奥希替尼和阿美替尼🤽的疗效，意味着🕷疾病得到有效控制的👑时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替🎋尼在表皮生长因子🕦受体阳性脑转移患者中展现🌠出对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗🖖提供了新选择，尤其适合无法耐👠受联合治疗的患📔者，突破了现有💅治疗瓶颈。”

　　而对于没有常见🥗驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非🍑小细胞肺癌脑转移患者，长期以来🥘因缺乏有🎃效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另一项🐆多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索了🥁脑部放疗联合卡瑞利珠单🏣抗(一种PD-1免疫检查点🌎抑制剂)及铂类双药化😬疗的方案。

　　该研究纳入65例未经🚂治疗的驱动基因🚠阴性晚期非小细胞肺癌脑转移🍆患者。结果显示：颅内🎓病灶的客观缓解率为78.5%，全身的客观🎿缓解率为69.2%，表明该方案对脑💡内和身体其他🧞部位的肿瘤均有强力🚳抑制作用；颅内和全🐂身的疾病控制率均超过90%，意味着绝大多数患者🍜的病情得到有💤效控制；中位无进展生😒存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史对照🕙数据，为这类难治患🎒者带来了前所未有的🔞生存获益。

　　“上述研究首次🕚证实了脑放疗联合🐘卡瑞利珠单抗及化😼疗在非小细🎥胞肺癌脑转移患者中的🤯显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改🌻变了驱动基因阴性脑转移患者缺乏🌡有效💛治疗手段的困境，提供了全新🗾的治疗选择。”范云说。(完)

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erika/Kason Slade/小林美央/Nathaly Cherie

（青岛日报／观海新闻记者 Jessie）